La Parte B de Medicare cubre equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) que es considerado medicamente necesario, que resiste uso repetitivo, y cuya función es de uso en el hogar. Hay muchas cosas importantes que debe saber sobre las reglas de cobertura de Medicare. Use la información en esta guía para saber si es elegible para esta cobertura y cómo funciona.
- El equipo elegible: el beneficio de DME no cubre todos los tipos de equipo médico. Aprenda más sobre los tipos de DME cubiertos por Medicare y los que son excluidos de la cobertura.
- Los requisitos de elegibilidad: Medicare solamente cubre DME si su proveedor le indica que es médicamente necesario para el uso en su hogar. Tendrá que ordenar su DME con proveedores que tienen contratos con Medicare Original o con su plan Medicare Advantage. Los planes Medicare Advantage pueden imponer requerimientos adicionales que tendrá que satisfacer antes de que le cubran su DME.
- Cobertura de su DME: dependiendo del tipo de equipo que necesite, Medicare requiere que alquile o compre su DME. Hay reglas especiales si necesita equipo de oxígeno. Por lo general, Medicare sólo cubre el costo de equipo estándar que cubre sus necesidades de salud. Si desea funciones especiales o equipo con mejoras, tendrá que pagar más.
- Mantenimiento: los costos para mantener y reparar su DME dependerán de la manera en que recibió su equipo inicialmente (si lo alquila o lo compró). Medicare puede cubrir un reemplazo del equipo.
Atención: si Medicare le deniega cobertura por su DME, tendrá el derecho de apelar la decisión.