Si es elegible para el beneficio de asistencia médica a domicilio, Medicare cubrirá lo siguiente:

• Servicios de enfermería especializada: servicios brindados por o bajo la supervisión de una enfermera certificada para tratar su lesión o enfermedad.
  • Los servicios que puede recibir incluyen inyecciones (y el entrenamiento para que sepa inyectarse), alimentación por sonda, cambios de catéter, observación y evaluación de su condición, manejo y evaluación de su plan de cuidado, y tratamiento de heridas.
  • Se le brindan los servicios hasta por siete días por semana generalmente por no más de ocho horas por día y 28 horas por semana. En algunas situaciones, Medicare puede cubrir hasta 35 horas por semana.
• Servicios de terapia especializada: servicios de terapia física, patología del habla, y terapia ocupacional que son médicamente necesarias y razonables para tratar su enfermedad o lesión, y que son brindadas por un profesional o bajo la supervisión de una terapista certificada.
  • La terapia física incluye entrenamiento de movilidad y supervisión de los ejercicios para recuperar la fuerza y el movimiento en alguna parte del cuerpo.
  • Los servicios de patología del habla incluyen ejercicios para recuperar y fortalecer las destrezas del habla y del lenguaje.
  • La terapia ocupacional le ayudará a recuperar la habilidad de realizar actividades de la vida diaria por sí sola como vestirse o comer.
• Ayudante de servicios médicos a domicilio: Medicare pagará por completo una ayudante si requiere cuidado profesional especializada (como servicios de enfermería o de terapia). Una ayudante le puede brindar servicios de cuidado personal, incluyendo ayudarle a bañarse, ir al baño, y vestirse. Medicare no pagará por una ayudante si sólo requiere cuidado personal y no cuidado profesional especializado.
• Servicios médicos sociales: Medicare pagará por completo servicios que su médico le haya ordenado para ayudarle con preocupaciones sociales u emocionales relacionados a su enfermedad. Esto puede incluir consejería o ayuda para encontrarle recursos en su comunidad.
• Suministros médicos: Medicare pagará por algunos suministros médicos como vendas para heridas y catéteres, cuando son brindados por una agencia de servicios médico a domicilio certificada por Medicare (HHA, por sus siglas en inglés).
• Cobertura de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés): Medicare pagará el 80% de la cantidad aprobada para ciertos equipos médicos, como sillas de ruedas o andadores. Usted pagará el 20% de coseguro (más otros 15% si la agencia de servicios médicos a domicilio no acepta la asignación). 

Medicare debe pagar por estos servicios sin importar que su condición sea temporal o crónica.

Atención: no podrá ser elegible para servicios médicos a domicilio si solamente necesita terapia ocupacional. Sin embargo, podrá recibir terapia ocupacional si es elegible para los servicios médicos a domicilio con base en otra necesidad médica. Cuando sus otras necesidades médicas terminen, podrá continuar recibiendo la terapia ocupacional bajo el beneficio de asistencia médica a domicilio si es que todavía necesita los servicios.