La visita anual de bienestar (AWV, por sus siglas en inglés) es una cita anual con su médico primario (PCP, por sus siglas en inglés) para crear o actualizar un plan de prevención personalizado. El plan puede ayudarle a prevenir enfermedades con base en su estado de salud y factores de riesgo. Tome en cuenta que AWV no es un examen físico completo de pies a cabeza. Este servicio es similar pero separado de la consulta preventiva de bienvenida a Medicare.

Elegibilidad

La Parte B de Medicare cubre la visita anual de bienestar si:

• Ha tenido la Parte B por más de 12 meses
• Y, no ha recibido un AWV en los últimos 12 meses

Adicionalmente, no podrá recibir su AWV dentro del mismo año que su consulta preventiva de bienvenida a Medicare.

Servicios cubiertos

Durante su primera visita anual de bienestar, su PCP construirá su plan de prevención personalizado. Su PCP también puede:

• Evaluar su altura, peso, presión, y otras medidas rutinarias
• Brindarle una evaluación de riesgo de salud
  • Esto puede incluir un cuestionario que completará antes o durante la visita. Las preguntas son acerca de su estado de salud, riesgos de lesiones, salud mental y sus necesidades de salud urgentes
• Evaluar sus habilidades funcionales y su nivel de seguridad
  • Esto incluye un examen para detectar deficiencias auditivas y su riesgo a caerse
  • Su médico también debe evaluar su habilidad para completar ciertas actividades de cuidado diario (como bañarse y vestirse), y el nivel de seguridad en su hogar.
• Pedirle información acerca de su historial médico y el de su familia
• Hacer una lista actualizada de sus médicos, proveedores de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés), y de sus medicamentos
  • La lista de medicamentos debe incluir sus medicamentos de recetas y las vitaminas o suplementos que esté tomando
• Crearle un plan o lista de exámenes para 5 a 10 años
  • Su PCP debe tomar en cuenta su estado de salud, historial de exámenes, y su elegibilidad para recibir servicios preventivos apropiados para su edad y que sean cubiertos por Medicare

• Evaluar su función cognitiva, incluyendo enfermedades como Alzheimer u otros tipos de demencia.
  • Medicare no requiere que los médicos usen pruebas para evaluarla. En vez de pruebas, los médicos deberán apoyarse en sus observaciones y los reportes provistos por usted u otras personas.
• Evaluación para la depresión
• Brindar consejos de salud y referirle a recursos de educación sobre la salud y servicios de consejería enfocados en reducir riesgos identificados y que promuevan su bienestar
  • Educación sobre la salud y consejería preventiva abarcan cuestiones como perder peso, dejar de fumar, actividad física, prevención de caídas, la nutrición, y más. 

Después de su primera visita, los AWVs pueden ser diferentes. En sus siguientes visitas AWVs, su médico debe:

• Revisar su peso y presión arterial
• Actualizar su evaluación de riesgo de salud
• Actualizar su historial médico y familiar
• Actualizar su lista de sus médicos y proveedores
• Actualizar su programación de exámenes médicos
• Evaluar su función cognitiva
• Brindarle consejo sobre su salud y hacerle referencias a educación de la salud y servicios de consejería 

Costos

Si es elegible, Medicare Original cubre la visita de bienestar al 100% del costo aprobado por Medicare cuando recibe servicios de médicos que participan con Medicare. Esto significa que no pagará nada (ni deducible ni coseguro). Los planes Medicare Advantage tienen que cubrir las visitas AWVs sin que tenga que pagar deducibles, copagos, o coseguros cuando visita médicos dentro de la red del plan y si usted es elegible para recibir el servicio.  

Durante su visita AWV, su médico puede descubrir un problema que requiera más evaluación. Este cuidado se consideraría diagnóstico, lo que significa que su médico le está dando tratamiento debido a ciertos síntomas o factores de riesgo. Medicare puede cobrarle por el cuidado diagnóstico que recibe durante una visita preventiva.